كيف تكتشف مستقبلات HER2 في سرطان الثدي؟
جاكرتا - بعد تشخيص إصابتك بسرطان الثدي ، يجب إجراء فحص HER2. يرمز HER2 إلى عامل نمو البشرة البشرية ، وهو نوع من الجينات المنتجة للبروتين والتي ، عند وجودها بكميات كبيرة ، يمكن أن تشجع السرطان على النمو والانتشار بسرعة أكبر.
لذلك ، من المهم جدًا معرفة ما إذا كان سرطان الثدي إيجابي HER2 أو HER2 سلبيًا. لأن هذا يمكن أن يحدد العلاج الأكثر فعالية للحالة التي يعاني منها.
اقرأ أيضا: هذه 5 أنواع من الكتل في الثدي يجب الانتباه إليها
HER2 وعلاقته بسرطان الثدي
HER2 هو جين يصنع بروتينًا موجودًا على سطح جميع خلايا الثدي. يشارك هذا الجين أيضًا في نمو الخلايا الطبيعي. ضع في اعتبارك أن الجينات هي الوحدة الأساسية للوراثة ، والتي تنتقل من الأم والأب.
في بعض أنواع السرطان ، وخاصة سرطان الثدي ، يتغير جين HER2 (يتغير) ويصنع نسخًا إضافية من الجين. عندما يحدث هذا ، ينتج جين HER2 الكثير من بروتين HER2 ، مما يتسبب في انقسام الخلايا والنمو بسرعة كبيرة.
تُعرف السرطانات التي تحتوي على مستويات عالية من بروتين HER2 باسم HER2-positive. تُعرف السرطانات التي تحتوي على مستويات منخفضة من البروتين باسم HER2-negative. حوالي 20 في المائة من حالات سرطان الثدي إيجابية HER2.
من المهم الحصول على نتائج دقيقة لحالة HER2 ، بحيث يمكن إجراء علاج سرطان الثدي بأكبر قدر ممكن من الفعالية. يتضمن ذلك خيارات العلاج المستهدف مثل Herceptin (trastuzumab) و Perjeta (بيرتوزوماب) و Tykerb (lapatinib) و Nerlynx (neratinib) ، الأدوية التي تعالج هذا البروتين على وجه التحديد.
تعد حالة HER2 الدقيقة أيضًا مهمة جدًا في تحديد نوع العلاج لسرطان الثدي النقيلي الإيجابي HER2. بالإضافة إلى ذلك ، قد يختلف نمط النقائل ، وكذلك علاج مواقع النقائل المحددة ، بناءً على حالة HER2 التي يمتلكها المرء.
اقرأ أيضا: 6 طرق سهلة للوقاية من سرطان الثدي
اختبارات لتشخيص سرطان الثدي الإيجابي HER2
هناك العديد من الاختبارات التي يمكن استخدامها لتحديد ما إذا كان سرطان الثدي إيجابي HER2 أم لا. ستعتمد كيفية ظهور النتائج في التقرير على الاختبارات التي تم إجراؤها. اثنان من الاختبارات الأكثر شيوعًا هما:
1.اختبار الكيمياء الهيستولوجية المناعية (IHC)
يستخدم اختبار IHC صبغة كيميائية لاكتشاف وجود بروتين HER2. تحدد IHC درجة من 0 إلى 3+ والتي تقيس كمية بروتين HER2 على سطح الخلية في عينة من أنسجة سرطان الثدي.
إذا كانت النتيجة من 0 إلى 1+ ، فإنها تعتبر سلبية HER2. إذا كانت النتيجة 2+ ، فإنها تعتبر حدًا ، بينما تعتبر النتيجة 3+ إيجابية HER2. إذا كانت نتيجة اختبار IHC قريبة من الحد الأقصى ، فمن المحتمل أن يتم إجراء اختبار FISH على عينة من الأنسجة السرطانية لتحديد ما إذا كان السرطان إيجابي HER2.
2-التألق في التهجين الموضعي (FISH)
يتم إجراء هذا الاختبار باستخدام ملصق خاص مرفق ببروتين HER2. يحتوي الملصق الخاص على مادة كيميائية مضافة إليه حتى يتمكن من تغيير اللون والتوهج في الظلام عند ربطه ببروتين HER2.
هذا الاختبار هو الأكثر دقة ، ولكنه أغلى نسبيًا ويستغرق وقتًا أطول للحصول على النتائج. هذا هو السبب في أن اختبار IHC هو عادة أول اختبار يتم إجراؤه لمعرفة ما إذا كان سرطان الثدي إيجابي HER2 أم لا. ستظهر نتائج اختبار FISH إيجابية أو سلبية.
من المهم معرفة اختبار HER2 الذي تم إجراؤه. بشكل عام ، فقط السرطانات ذات النتيجة الإيجابية لاختبار IHC 3+ أو FISH تستجيب للأدوية التي تستهدف سرطان الثدي الإيجابي HER2. نتائج اختبار IHC 2+ تسمى الحدود. إذا كانت لديك نتيجة IHC 2+ ، فعادة ما يوصي طبيبك بإعادة اختبار الأنسجة باستخدام اختبار FISH.
أظهرت الأبحاث أن بعض سرطانات الثدي الإيجابية HER2 يمكن أن تصبح سلبية بمرور الوقت. وبالمثل ، يمكن أن يكون سرطان الثدي السلبي HER2 إيجابيًا. إذا ظهر سرطان الثدي مرة أخرى في المستقبل كمرض متقدم ، يجب على الطبيب التفكير في إجراء خزعة أخرى وإعادة اختبار حالة HER2.
اقرأ أيضا: تعرف على 6 أعراض لسرطان الثدي
يجب إجراء اختبار HER2 ، جنبًا إلى جنب مع اختبار مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، في جميع سرطانات الثدي الغازية (المرحلة الأولى إلى المرحلة الرابعة) ، في وقت التشخيص وقبل بدء العلاج.
يجب أيضًا تكرار الاختبار إذا كان لديك اختبار تبين أنه غير حاسم ، أو إذا شعر طبيب الأورام بأن نوعًا مختلفًا من الاختبار أكثر دقة ، أو إذا تكرر السرطان أو انتشر. وتجدر الإشارة إلى أن حالة HER2 يمكن أن تتغير أيضًا بمرور الوقت ، حتى عبر مناطق متعددة من ورم واحد.
هذا شرح بسيط حول سرطان الثدي HER2 والاختبارات التي يمكن إجراؤها لتحديد التشخيص. من المهم إجراء فحوصات طبية منتظمة ، ويمكنك استخدام التطبيق لتحديد موعد مع طبيب في المستشفى.
